ED治療

ED(勃起不全)とは

誰にでも起こり得る国民病

ED（Erectile Dysfunction）は、勃起不全や勃起障害とも呼ばれます。勃起できない、勃起を維持できずに十分な性行為ができないといった症状が出ている状態です。現在の日本においては、潜在的な患者数も含めれば1130万人ものED患者がいるとされています。男性にとっては誰もが発症し得る恐れのある身近な症状であると言えるでしょう。発症率は概ね年齢に比例しており、40代の前半で20%を超えてからは、50代で40%超え、65歳以上で60%超え、70代に至っては70%以上にも達します。

器質性ED

身体的に何らかの原因がありEDとなるケースです。大きな節目となるのが40代で、これ以降発症する方が増加し始めます。糖尿病、脂質異常症、脈硬化などの生活習慣病からくる血流の悪化、骨盤内臓器の手術や脊髄損傷による神経障害、ホルモン異常が招くLOH症候群（男性更年期障害）などがEDの要因となります。これらは原疾患の治療と並行してED治療を行っていく必要があります。

心因性ED

大きく「現実心因性ED」と「深層心因性ED」に分けられます。多くみられるのが前者で、日常のストレスや、行為経験の少なさからくる不安、妊活のプレッシャーなど、本人が原因を自覚できるようなケースです。一方後者は、幼児期の体験や過去の失敗など、本人が自覚できない無意識下に原因が存在しています。

薬剤性ED

一部の降圧剤、睡眠剤、抗うつ剤などがEDの原因になるとされています。服用する薬剤の量や種類を変えるのが最も手っ取り早いのですが、対象が毎日服用する必要がある常用薬だとそうも言えません。ED治療薬による治療も可能ですが、健康状態や飲み合わせを主治医に確認するのが望ましいでしょう。

ED治療薬の副作用

ED治療薬は血管拡張作用を持つため、服用時には同様の効果を持つアルコール摂取時に似た副作用が起きることがあります。顔のほてりや目の充血などです。時間経過で症状が治まっていく点も共通しており、アルコールが代謝されるとほてりが消えていくように、ED治療薬服用後のほてりも効果とともに消えていきます。他に起きうる副作用としては頭痛や動悸などがありますが、いずれも一時的な症状であり、重篤な症状が現れることはまずありません。

その他の注意事項

ED治療薬には血圧を低下させる効果があります。既に降圧剤を服用中の方が併用すると、立ちくらみなどの症状が一時的に表れることがあります。ED治療薬の禁忌となっている降圧剤は一部に限られますが、必ず医師にご相談ください。

また、ニトログリセリンを使用（発作時に備えて所持している場合も含む）している方にはバイアグラ等のED治療薬は処方不可となっております。心筋梗塞や狭心症の既往がある方は、ED治療薬の使用について担当の主治医と必ず相談の上、使用を検討してください。

処方できない方

以下に該当する方にはED治療薬を処方できません。

• 硝酸剤あるいは一酸化窒素（NO）供与剤（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド等）を投与中の方
• ED治療薬の成分に対し過敏症の既往歴のある方
• 心血管系障害などの理由で性行為自体が不適当と診断を受けた方
• 重度の肝機能障害のある方
• 低血圧の方（血圧＜90/50mmHg）または治療による管理がなされていない高血圧の方（安静時収縮期血圧＞170mmHgまたは安静時拡張期血圧＞100mmHg）
• 6ヶ月以内に脳梗塞、脳出血や心筋梗塞の既往歴がある方
• 網膜色素変性症の方

その他、ED薬は併用禁忌薬があります。服用されているお薬のある方は、処方の際に医師にご確認ください。

インターネットで流通しているED治療薬は危険

ED治療薬の服用を他人に知られたくない、あるいは単純に安く済むからという理由で、通信販売や個人輸入代行業者を利用しED治療薬を購入する方も多いようです。しかし、インターネット上で流通している薬剤は、製薬会社の調査により6割以上が偽造品であることが判明していますし、含有成分や製造元が不明だったりと、安全性の面で大きなリスクを抱えることになります。万一人体に有害な成分が含まれる偽造品を服用してしまった場合、取り返しのつかない健康被害を被る可能性もありますので、ED治療薬の服用をご希望の際は、必ず医療機関を受診し処方してもらうようにしましょう。