早漏治療
早漏とは
早漏(Premature Ejaculation)は、性行為の際にパートナーが性的に満足しないうちに射精に至ってしまうことです。「具体的に〇分以内で早漏」という基準はありませんが、一般的な男性で、挿入から射精までの時間は平均6~7分とされているため、2~3分以内なら早漏と判断されてもおかしくありません。
18歳~65歳までの成人男性の約3割が早漏症であるとの統計があります。
世界保健機構(WHO)は、「国により多少の違いはあるが、男性のおよそ30~50%程度がその障害にかかっている」と指摘しています。また、ED(勃起不全)の男性の内、3人に1人は早漏だといわれています。
早漏の原因
早漏になる原因として、心理的・物理的(過敏)・年齢的などが挙げられます。また、これらの組み合わせも考えられています。
心理的
過去に早く射精してしまった経験がトラウマとして残り、性行為時に不安になってしまうため、交感神経が活発に働きます。交感神経が活発になると興奮しやすくなり、早めの射精に至ってしまうのが心理的な早漏です。ストレスなどでも交感神経が活発化するため、同様に早漏になる可能性があります。
物理的
性器付近の皮膚の神経が敏感で、少しの刺激だけで射精してしまうのが物理的な早漏です。勃起時に硬さが足りない場合も刺激に弱くなるため、物理的な早漏に該当します。
また、仮性包茎で普段から亀頭が刺激に慣れていない場合も、性行為時に触られただけで射精してしまうことがあります。
年齢的
加齢により男性ホルモンの分泌が減少し、筋力の低下から射精をコントロールできなくなるのが年齢的な早漏です。
早漏の種類
代表的な早漏の主な原因は①~③です。
①心因性早漏
パートナーとの性行為の際に、過度の興奮や「早く射精してしまうかも」と不安や緊張を感じることにより、交感神経が活発になることで射精しやすくなってしまいます。また、性行為の際の失敗経験だけでなく、仕事や人間関係などのストレスや、婚姻などのパートナーとの関係性の変化によっても起こることがあり得ます。
②過敏性早漏
ペニスや周辺の皮膚の感覚が敏感であることにより、少ない刺激で射精してしまう状態です。他にも仮性包茎などにより亀頭の刺激に慣れていない方も同様のことが起こる可能性があります。勃起しやすく性欲の強い若年層の方に多い傾向があります。
③衰弱性早漏
40代以降の男性によく見られる、加齢により男性ホルモンの分泌量が減ることで射精管閉鎖筋の筋力が弱くなってしまうため、性行為の際に射精をコントロールできなくなる症状です。
実際に女性が希望する挿入から射精までの時間は平均15~16分
小学館「sabra」誌アンケートより: 女性パートナーが希望する膣内射精潜時
日本人女性1,000人(平均年齢24.7歳)に対して行ったアンケートによると、実際に女性が希望する挿入から射精までの時間は、平均が15.7分という結果でした。
希望する挿入から射精までの時間 | 割合(%) |
---|---|
〜1分 | 1% |
1~5分 | 12% |
5~10分 | 43% |
10~20分 | 27% |
20~30分 | 13% |
30~60分 | 2% |
60分以上 | 2% |
日本人男性が、挿入してから射精に至るまで平均6~7分ですが、アンケート結果からは日本人女性の70%が5分~20分位の挿入時間を希望しています。
男性が挿入してから射精に至るまでの時間が長くても、女性が満足していない場合は「相対的早漏」と呼ばれる早漏症と診断されます。
早漏治療はプリリジー(ダポキセチン)
プリリジーの有効成分ダポキセチンは、世界で唯一早漏の治療薬として認可されています。
早漏の大きな原因として、射精中枢で、射精を抑制するセロトニン不足が指摘されています。プリリジーは射精中枢で、特異的にセロトニンの濃度を高める働きがあります。プリリジーの服用で早漏の改善、治癒が期待できます。
EDを合併している場合、陰茎の感度が上昇してしまうこと、性行為が満足に行えないため、バイアグラ等を併用しなければなりません。
札幌ギガクリニックでは、ED治療・早漏治療のどちらも行っているため、同時に治療を行うことが可能です。
早漏治療・取扱治療薬について
各早漏治療薬についてもっと詳しく知りたい方は下記ページをご覧ください。
ダポキセチン(プリリジージェネリック)
初診 | 60mg | 1,490 | 円(1錠) |
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再診 | 60mg | 1,550 | 円(1錠) |
ダポキセチンは早漏治療薬「プリリジー」の主成分で、脳の興奮を抑える作用で射精時間を延長します。服用後約1時間で効果を発揮し、2~5時間程度効果が持続します。射精をコントロールし、パートナーとの性行為の満足度を上げましょう。
リドスプレー
初診 | 10ml | 3,500 | 円(1本) |
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再診 | 10ml | 3,500 | 円(1本) |
リドスプレーはリドカインを含む早漏防止スプレーで、感度を低下させることで射精時間を延長します。
リドカインは世界でも広く使われる局所麻酔薬です。陰茎に塗布することを心配される方もいらっしゃいますが、尿道カテーテル挿入時などにも使用されていますのでご安心ください。
パキシル
初診 | 10mg | 50 | 円(1錠) |
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再診 | 10mg | 500 | 円(1錠) |
パキシルはうつ病などの治療薬(SSRI)の一種ですが、射精障害の副作用を利用し、適応外として使用されることがあります。一部の方には効果が確認されており、早漏への適応はありませんが、治療実績があるため取り扱いを続けています。早漏治療としては、性行為の1〜3時間前に服用することが一般的です。
当院の海外医薬品について
ギガクリニックでは厚生労働省地方厚生局の輸入許可を得て、希望する患者様に海外医薬品を処方しています。
医師が患者様を治療することを目的とする場合に本邦未承認の薬剤を輸入することは厚労省で認められており、EDや早漏、AGA、美容系などの自由診療クリニックで様々な海外医薬品の処方が行われています。医療機関で処方されるこれらの薬剤はすべて厚労省の上記手続きにより輸入されています。当然ながら当院の海外医薬品も欧米等各諸国で認可されたり治療効果の報告がなされている製薬メーカー正規品です。
海外医薬品は厚労省の承認薬ではないため万が一、重篤な薬害が生じた場合に医薬品副作用救済制度の対象外となる可能性がございますが、当院では第三者機関において成分チェックを行い、有効性・安全性について常に留意しながら処方を行なっております。
プリリジー以前の早漏治療
1.リドスプレー
リドカイン2%の局所麻酔薬です。かなり以前から処方されており、未だに人気があります。感度が高い人向けで、陰茎にスプレーを噴霧することで陰茎の感度が鈍化します。タボキセチンと併用することができます。
2. パロキセチン
抗不安薬「パキシル」として日本でも処方されていますが、副作用として女性器挿入から射精までの時間がやや延長することが知られています。さほどの効果はありません。
3.セマンズ法
セマンズ法はパートナーの手により陰茎を刺激させ、射精間近になったら、女性は刺激を止めて、射精感がなくなったら、再度、口腔や手で陰茎を刺激します。これを4~5回繰り返します。手の刺激になれたらローションを使いパートナーに刺激してもらいます。同様に繰り返し、我慢できるようになったら、今度はパートナーに騎乗位で挿入し女性が前後運動します。同様に4~5回繰り返します。刺激に慣れることにより早漏を改善させる方法です。
4.スクィーズ法
一人で行う場合はマスターベーションをし、射精直前に亀頭の先を押さえつけ射精を我慢します(マスターベーションを寸止め)。
パートナーとおこなう場合、手やオーラルセックスで同様にします。性交しながらの場合は通常の性交をおこない、射精寸前で我慢します。これを10回繰り返した後、今度は女性上位もしくは坐位でパートナーにペニスを刺激してもらい外陰部にこすりつけます(素股)。数回繰り返したのちは騎乗位で同様に繰り返し最後に射精します。(オーラスセックス→正常位→素股→騎乗位→射精)
5.包茎手術
感度高い過敏性早漏に有効と思われがちですが、統包茎手術を行っても早漏が改善されないことが報告されており、包茎手術が早漏を改善する医学的根拠はありません。包茎手術は整容のために行う手術です。
早漏治療は札幌ギガクリニックへ
毎回ではないが、早く射精することがある場合も、プリリジーで改善が見込めるため、早漏治療を受けた方がよいでしょう。早漏は個人の問題だけではなく、パートナーとの関係にも繋がります。早めに早漏治療を行い、パートナーの不満を解消させましょう。
札幌ギガクリニックでは、ED治療・早漏治療のどちらも行っているため、同時に治療を受けることができます。
早漏に関する良くある質問
- どのような人が早漏ですか?
-
早漏は明確な定義はありませんが、挿入後、2分未満で射精をしてしまったり、挿入前に射精をしてしまったりなど射精するまでの時間が短いことを指します。
- 早漏治療薬はどのようなものがありますか?
-
内服薬と外用薬がありますが、世界的な標準治療はダポキセチン(プリリジー)という内服薬です。
ダポキセチンの服用をすることで75%の方に約4倍の持続時間延長効果が認められています。
外用薬はリドスプレー(リドカイン)という局部麻酔で、陰茎部の感度を落として射精のコントロールをしやすくなりますが内服薬と比べると効果は劣ります。ただし、内服薬と外用薬を併用することもでき、同時使用することでより効果を発揮します。
- 早漏治療薬の副作用はありますか?
-
内服薬のダポキセチンはお腹が緩くなったり吐き気を起こすことがあります。
ただし、重篤なものではなく、その頻度も1~10%未満と報告されており、決して頻度の高いものではありません。
外用薬のリドスプレーも大きな副作用はほとんどなく、安全性に問題はありません。
- リドスプレーの使用方法を教えてください。
-
リドスプレーは陰茎部に噴霧し、10分程度時間を置き、シャワーで洗い流してください。
洗い流さない場合、相手に麻酔の成分が移り、感度も落ちてしまう可能性があります。
- 早漏治療薬を服用できない人はいますか?
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ダポキセチン(プリリジー)はSSRI(セロトニン再取り込み阻害剤)という分類の薬剤で、他のSSRIや抗うつ剤を服用中の方は併用できません。また、てんかん発作を起こす方も服用できません。
上記に該当される方でもリドスプレーに関しては問題なくご使用いただけます。
- ED治療薬との併用は出来ますか?
-
ED治療薬と併用できます。
EDで硬さが不十分だと感度が上がり射精のコントロールができなくなる場合があります。
ED治療薬で硬度を出し、早漏治療薬で持続時間を延長することでより早漏対策ができます。
ED治療薬のなかでもバイアグラはダポキセチンと効果発現時間が同じ1時間程度ですので、併用しやすいED治療薬です。
- 早漏治療薬は食事の影響はありますか?
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早漏治療薬は食事の影響はありません。
ただし、食事の影響があるED治療薬と併用される方も多いのでその場合はED治療薬に合わせて空腹時に服用してください。
- ダポキセチンは1錠だけでも効果がありますか?
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はい。ダポキセチンでしっかりとした効果を出すには60mgの服用を推奨しております。
効果を感じなかった場合、1日に90mgまでは服用することが出来ます。
また、ダポキセチンを複数回服用することでその効果が増強し、早漏が軽減されることがありますので継続的な使用するを推奨します。
- 早漏治療薬に勃起力を増す効果はありますか?
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早漏治療薬にはそのような効果はありません。
勃起をサポートする場合はED治療薬を併用してください。
- 妊婦や胎児に影響はありますか?
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影響はありませんので安心してください。
- 早漏治療薬はお酒やジュースで服用しても大丈夫ですか?
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お薬全般に言えますがは水またはぬるま湯で服用してください。
ジュースなどで服用すると効果が正しく発揮されないことが考えられます。
- 早漏治療薬をどのように保管しますか?
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通常の室温保存で問題ありませんが高温多湿な場所は避けてください。
冷蔵庫の中で保存をされる方がいらっしゃいますが、それはおやめください。
冷蔵庫内は湿度が高いことや他の食品に触れることがありますので冷蔵庫保管は避けてください。
半分に割って使用した場合はラップなどに包んで保存し、なるべく早く使用してください。
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