AGA治療・薄毛治療AGA

Kaufman K D et al. Eur J Dermatol 2002; 12(1): 38-49.より

AGAに関するQ&A

AGA治療薬を教えてください。

最初に発売されたAGA治療薬がプロペシアであるということもあり、そのジェネリック医薬品であるフィナステリドがもっとも有名です。ただし最近は、効果がより強いとされるザガーロなどのデュタステリド製剤を使っている方が多くなっています。このほかにミノキシジルも有名です。

プロペシアとザガーロの主成分を教えてください。

プロペシアはフィナステリド、ザガーロはデュタステリドを主な成分としているAGA治療の薬です。

フィナステリドやデュタステリドを使用すると副作用が出ることはありますか？

極稀に副作用が出る事があります。国内で行われた臨床試験の結果によると4.0％の割合で副作用が確認されました。主な副作用として性欲の減退1.1％、ED（勃起不全）0.7％があります。さらに稀なケースとしてこの他にも副作用があり、全身の倦怠感や食欲不振などが出ることがあります。

フィナステリドとデュタステリドはどのような効果を持っていますか？

２つとも同じ効果を持つ薬剤です。フィナステリドとデュタステリドは男性ホルモンがDHT（ジヒドロテストステロン）に変化するのを防ぐ効果があります。DHTは発生すると髪の毛の毛周期を変化させて髪の成長を阻害します。AGAの原因物質のDHTの発生を抑え抜け毛を予防します。共に経口内服薬です。

ミノキシジルはどういった薬ですか？

リアップやロゲインといった育毛剤に含まれる成分です。ミノキシジルは毛母細胞の血行に働きかけ血流を良くし髪の毛の成長を助けてくれます。直接頭皮に塗り込むタイプとタブレット型の錠剤タイプの2種類があり、これらを総称してミノキシジルと言います。

ミノキシジルに副作用はありますか？

ミノキシジルの外用薬の副作用として火照りやかゆみを感じることが稀にあります。また、内用薬の場合は動悸やむくみが出ることがあります。しかし、これらの発現頻度は低く、軽度のものなのでご安心ください。

AGA治療薬を飲むとどれくらい髪の毛に有効ですか？

AGA治療薬は3年間毎日服用した場合の有効率は98％という結果があります。

どのくらいの期間で効果が出ますか？

個人差があるため、すべての方に正確な期間を申し上げるのは難しいですが、早い方で3ヶ月ほど、通常であれば6ヶ月で効果が表れ始めます。AGA治療を確実に行うためには、忘れずに毎日服用しなくてはいけないため、飲み忘れにはお気を付けください。

AGA治療薬を飲むのを中断した場合、どの様な影響がありますか？

AGAの進行が再開してしまいます。AGAは進行性の病気であるため、また薄毛が始まってしまいます。

AGA治療薬に飲み合わせの悪い薬はありますか？

基本的にはございません。例えば、風邪をひいてしまった際に、抗生物質を出されてもフィナステリドやデュタステリドと一緒に服用して問題ありません。心配であれば医師にご確認ください。

フィナステリドやデュタステリドの副作用で髪が抜けますか？

プロペシアには「初期脱毛」という症状が表れることがあります。これはDHTによって乱れてしまった毛周期を一度まっさらな状態にするために起こる現象です。毛周期は、成長期→後退期→休止期に分分類されます。成長期を始める為に後退期から休止期に入り、一度髪にある毛が抜け落ちる現象です。髪の毛を再度生やすための準備運動だと思ってください。

フィナステリドやデュタステリドを服用中に献血はできますか？

服用を続けている最中は献血できません。フィナステリドの服用をやめてから1ヵ月以上経ってからにしてください。また、デュタステリドの場合は服用を中断してから6ヶ月以上経過していなければなりません。

ミノキシジルを使用中に献血は出来ますか？

問題ありません。ミノキシジルは血行を良くする効果を持つお薬なので献血しても問題ありません。

服用中にパートナーが妊娠しても赤ちゃんに影響はありませんか？

AGA治療薬の成分によって精巣や精子に対して異常が表れることは確認されておりません。デュタステリド・フィナステリドを服用中にパートナーが出産をしたとしても子供に影響はないとされています。ただし、デュタステリドやフィナステリドは女性が触れると赤ちゃんに影響を及ぼす可能性がありますので、管理には十分気を付けてください。

ミノキシジルの場合は、献血と同じように産まれてくる子供に影響することはありません。

AGA治療薬を継続服用中に健康診断を受けます。

一般的な検査をした際に、その結果に影響を及ぼすことはないです。しかし、PSA検査をする場合は担当医に申し出るようにしてください。フィナステリドやデュタステリドを服用中はPSA値（前立腺癌の指標数値）が減少することがあります。この数値の変動は服用中止後2ヶ月でおさまります。

AGA治療薬は何時服用すれば良いですか？

時間の指定はありませんが、毎日同じ時間に服用する事が重要です。飲み忘れが無いように気を付けましょう。AGA治療薬は食事の影響を受けませんので、朝食後や寝る前など習慣にできるタイミングを見つけることが大切です。

普段お酒を飲むのですが、AGA治療薬との相性はどうですか？

お酒もお薬と同じように肝臓で代謝をするので、肝臓に負担がかかるおそれがあり、過度な飲酒はおすすめできません。お酒は高血圧の元になるので髪の為にも控えましょう。ミノキシジルは血管に作用する効果があるので、お酒との相性は特に悪いので気を付けてください。

AGAを早く治したいので、デュタステリドやフィナステリドをいっぱい服用すれば効果はさらに上がりますか？

いいえ、しません。1日1錠を決められた時間に服用して下さい。

AGAを早く治したいので、デュタステリドとフィナステリドを同時に服用すれば効果は上がりますか？

いいえ。両剤共に基本的な作用機序が同じために同時に服用したとしても効果が上がることはないです。デュタステリドかフィナステリドのどちらか一方とミノキシジルやリジン・亜鉛のような栄養素を一緒に服用することで、より効果的にAGAの治療ができるでしょう。

飲み忘れてしまった場合、次の日に2日分飲んでも大丈夫ですか？

1日の極量は1mgと定められているので、必ず守ってください。

どうすれば効果的に使用できますか？

フィナステリドかデュタステリドとミノキシジルの組み合わせにさらにプラスして、ビタミン類や髪の毛の元となる亜鉛などの栄養素を一緒に服用することをおすすめします。

フィナステリドを砕いて飲んでも平気ですか？

フィナステリドの錠剤はフィルムコーティングがされています。安全上の配慮の為の処置なので割ったり砕いたりすることはお勧めしません。フィナステリドは男子胎児の発育に悪影響が出る恐れがあります。その為、妊婦や乳幼児のいるご家庭では特に保管等に留意をしてください。また、プロペシアにもコーティングがあるため、一般的な取り扱いで問題はありませんが、プロペシアを粉砕しての投与による安全性や有効性に関しては確認がされていません。

アボルブはAGAに有効ですか？

アボルブは前立腺肥大症の改善として使用されることありますが、AGA治療薬としても有効であることが分かっています。ザガーロとアボルブは同じデュタステリド製剤ですのでは両剤ともAGAの治療効果は全く同じです。

フィナステリドはプロペシアのジェネリックということですが、添加物などの差で効果に違いはありますか？

違いはありません。ジェネリック医薬品であっても科学的に同一性が確認がされているため、効果に差が出ることはありません。フィナステリドとプロペシアは同じお薬と考えて問題ありませんのでご安心ください。